简单总结:你最熟悉的白内障

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为了普及常见眼科疾病,近期的 MedicineNet 刊登了一组关于白内障基础知识的幻灯片。让我们一起来复习下吧。

什么是白内障?

白内障是一种无痛性眼内晶体混浊的疾病。混浊的晶体阻挡光线的进入,导致视物不清,长此以往,可能会导致失明。白内障是进展性疾病,意味着疾病的严重程度随着时间进展。老年人多见,偶尔也可见于年轻患者。

白内障是如何影响视力的?

光线是透过晶状体进入眼内的。晶体使光线汇聚于视网膜上,将视觉信号通过视神经传送到大脑。晶体的混浊将导致你看到模糊的图像。其他问题也会导致视力模糊,但白内障会产生一些特定症状。

白内障症状

症状一:视力模糊

白内障最常见的症状是视物模糊。患者常主述为视物模糊、朦胧以及遮挡,并且逐渐加重,到达视网膜的光线越来越少,导致白内障患者视物不清,难以开车,这种现象在晚上尤其明显。

症状二:眩光 眩光,对光敏感,是白内障的另一个症状。白内障患者很难在强光下看清事物。室内光线会开始显得过于明亮,视物出现光圈。迎面而来的车头灯造成的眩光使夜晚开车成为问题。

症状三:复视 白内障的另一个症状是单眼视物时,有复视现象。这与双眼无法正确对齐所造成的复视不同。当单眼注视时,白内障患者也会出现复视。

症状:变色 白内障也影响色觉。有些颜色出现褪色,有些事物获得黄色或者褐色色调。起初这种现象不被注意,但随着时间的推移,区分蓝色和紫色变的困难。

导致白内障的原因

导致白内障的原因还不肯定。年龄是危险因素。其他影响白内障发生发展的危险因素包括:吸烟、过量饮酒、糖尿病、眼外伤、过度使用糖皮质激素以及长时间辐射或阳光照射。

白内障的诊断

包括视力检查以及裂隙灯检查。散瞳以检查眼底,观察网膜以及视神经的情况。

白内障手术

如果框架以及隐形眼镜无法矫正视力,可进行白内障的摘除。包括摘除混浊晶体以及植入人工晶状体。白内障手术通常为门诊手术,并且安全有效。如若患者双眼都需要进行手术,通常先进行一只眼的手术。

1.超声乳化吸出术最常见的白内障手术类型为超声乳化吸出术(phaco)。在整个手术过程中,医生首先在眼睛上做一个小切口,然后超声波碎核,取出晶体病植入人工晶状体(IOL)。另一种手术方式为白内障囊外摘除术。手术过程包括大切口、整块移除晶体。在大多数情况下,由于 IOL 的植入,患者不必佩戴框架或隐形眼镜。

2. 白内障手术的创新白内障手术的发展使得手术既可矫正近视力,也可矫正远视力,减少甚至消除术后戴镜的需求。传统的单焦晶体只能矫正远视力,所以患者术后仍需佩戴阅读镜。所谓的「toric」晶体的植入可以用来矫正散光。这张照片显示晶体可提供更好的色觉。

3.术后期望 术后几天,患者可能会感觉到痒或者对光敏感。可以佩戴防护镜或者眼镜达到保护的目的。需要使用眼药水加速愈合过程。虽然术后短时间内视力即改善明显,但完全愈合大约需要 8 周时间。有些患者术后也许仍需佩戴近视镜或阅读镜,但需要更换处方。

4.手术风险 白内障手术通常不会导致并发症的发生。并发症的发生通常与感染、出血以及眼压的变化有关,早期发现即可治疗。网脱的风险略微增加,需要急诊治疗。有些病例由于晶体组织的残留,在术后一段时间后,视力会出现模糊,即形成「后发障」,用激光治疗即可。

你需要进行白内障手术吗?

白内障通常不需要立即移除,所以患者有时间来决定是否手术。白内障逐渐影响视力,可以等到眼镜无法矫正视力时进行手术。患者如果不觉得白内障造成严重的问题可以推迟甚至不进行手术。

白内障预防建议

不要吸烟;在阳光下佩戴帽子或者太阳镜;控制血糖;限制饮酒。


来源:丁香园