青葱眼视光干货 - 儿童青光眼应注意散光矫正及弱视控制

儿童青光眼可导致多种角膜改变，如角膜直径增加，角膜水肿，线状角膜水肿以及角膜厚度的改变。即使眼压控制得当，最终视力有时也未能达到理想。部分原因是由于青光眼视神经改变，但也有一部分原因是由于角膜的改变，如角膜白斑，线状角膜水肿。这或许会导致大约 50% 儿童形觉剥夺性弱视。

为研究儿童青光眼的临床特征及角膜地形变化，Patil 博士等进行了一项横断面观察性研究。该结果近日发表在 Ophthalmology 上。

研究收集了儿童青光眼 58 例以及对照组 28 例。评估其临床和角膜地形改变。

A,B 图：先天性青光眼，无线状角膜水肿，角膜地形图显示角膜后表面膨隆。C,D 图：先天性青光眼，中央线状角膜水肿，角膜地形图显示角膜后表面膨隆增加。 结果显示：36 例眼（62.1%）为初级儿童青光眼。22 例眼（37.94%）合并有眼异常情况。58 例儿童青光眼中，18 例（31.0%）角膜透明，14 例（24.1%）出现角膜混浊。26 例（44.8%）有明显的线状角膜水肿，而且大多发生在距离眼光轴 3-5mm 之间。线状角膜水肿与角膜后表面膨隆与视力丧失高度相关。 儿童青光眼组与对照组前房深浅基本一致。但是儿童青光眼组角膜散光度数大且更加不规则。多元分析显示最佳矫正视力与杯 / 盘比和眼轴长度极度相关。 研究结果表明，儿童青光眼角膜后表面膨隆，形成不规则散光，导致视力下降。因此，除了控制眼压，对于儿童青光眼，也应注意散光的矫正，以及弱视的控制。

来源：丁香园